Vraag je fietspremie aan!

Vraag via het formulier hieronder je premie aan voor de aankoop van een fiets, bakfiets, elektrische fiets, elektrische bakfiets of meerpersonenfiets in ruil voor het inleveren van een nummerplaat.

Klik hier voor het volledige reglement.

Meer info over de fietspremie vind je hier.

 

Familienaam van de aanvrager
Voornaam van de aanvrager
Adres van de aanvrager
Vul de 11 cijfers in van jouw rijksregisternummer.
BExx xxxx xxxx xxxx
Laad een scan op van de factuur van de aankoop van de fiets. Enkel facturen op naam van de aanvrager worden aanvaard. Enkel pdf, doc, docx, jpeg, gif en png kunnen opgeladen worden.
Laad hier een scan op van je inleveringsbewijs van de nummerplaat. Je kan enkel pdf, doc, docx, jpeg, gif en png opladen van max. 2 MB.